{"Wywiad":"[Kardiolog:[Pow\u00F3d wizyty] : Opis: w 2011 angioplastyka RCA\ncukrzyca t II \n\nkontrolna koronarografiaw 2019 \nobecnie bez dlawicy \n\nza\u017Cywa ; acard, crosuvo 20mg , metocard 95 1 x tabl , axtil 1 x 5 mg, metformax 1 x 1000 mg \n\ntoleracnja wysi\u0142ku na sta\u0142ym poziomie\nci\u015Bniennie niskie \nw ostatnim lipidogrami LDL 104 ","BadaniePrzedmiotowe":"[Kardiolog:[Badanie przedmiotowe] : RR skurczowe: 140; RR rozkurczowe: 100; Szmer oddechowy: P\u0119cherzykowy, prawid\u0142owy; Zjawiska os\u0142uchowe: Nie","Zalecenia":"Treatment continuation: on site; Realization date: 26.05.2023; Doctor: any doctor of this specialization"}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2022_12_08.xml
Kochańska Joanna
2022-12-13 17:55:26
Wrocław CM Tarasy Grabiszyńskie
Karolina Rostkowska - Białas
K7.6
Inne choroby watroby
{"Wywiad":"[Interna:[Standardowa wizyta] : Opis: Podwy\u017Cszone akt. aminotansferaz obserwowane od 3-4 lat ( od oko\u0142o 2020 r. znaczy wzrost aktywno\u015Bci, ale w USG j.brzusznej juz w 2018 opisywano st\u0142uszczenie) - Alat do 224u/l ( ostatni wynik 182U/l), aspat ostatni 144u/l, GGTP 70 ( norma do 40) FA w normie, bilirubina w normie, albumina 4,8 g/dl. HBsAg - ujemny, antyHCV ujemny. \nUSG j.brzusznej 08.2022: W\u0105troba w wymiarze AP p\u0142ata prawego 143mm, niepowi\u0119kszona o jednorodnej echostrukturze i podwy\u017Cszonej echogeniczno\u015Bci - cechy st\u0142uszczenia (st. II/III), bez zmian ogniskowych. Trzustka niepowi\u0119kszona, jednorodna z cechami lipomatozy. \nW TK j.brzusznej z 04.2022 prawy p\u0142at w\u0105troby do 18 cm o cechach st\u0142uszczenia. \nWzrost macy sia\u0142a o 10 mg od 2019 roku. Obecnie 120kg - wzrost 165kg - wzrost masy cia\u0142a po leczeniu onkologicznym. \nChoroby towarzysz\u0105ce: Stan po leczeniu raka piersi 2019 r., obecnie pacjentka leczona LAmetta ( letrozol) , reseligo ( analog GnRh).\nDusznica bolesna, Stan po implantacji stent\u00F3w w 2012 r. \nWywiad rodzinny: Ojciec marsko\u015B\u0107 w\u0105troby o nieustalonej etiologii.\nLeki: crusuvo ( rozuwastatyna - od 2012 roku) , metocard ZK, Metformax 1000mg 1x1, Acard 75mg 1x1, Ramipril, heparegen, essentiale forte. \nW wynikach bada\u0144 ANA 1:100, feryrtyna 179, sat. transferyny 31,2%. Ponadto gamma glob., IgM i G w normie. \nPacjentka wykona\u0142a bvadanie Fibroskan - srednia sztywnos\u0107 18,7 kPa, CAP 329 - F4 w skali metavir S3 w skali Brunt. \nDiagnoza: Hepatopatia w trakcie diagnostyki - podejrzenie MAFLD/NASH/ uszkodzenie polekowe \nZalecenia: Redukcja masy cia\u0142a poprzez diet\u0119 i regularny/umiarkowany wysi\u0142ek fizyczny. \nZ uwagi na wynik fibroskanu sugeruj\u0105cy zaawansowan\u0105 chorob\u0119 w\u0105troby wydaje si\u0119 zasadne pozerzenie diagnostyki o wykonbanie biopsji w\u0105troby. Wystawiono skierowanie do Oddzia\u0142u ch.zakaxnych. \n\n\n","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":"Typ kontynuacji: Porada dora\u017Ana"}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2022_12_13.xml
Kochańska Joanna
2022-12-27 17:16:58
Wrocław CM Sienkiewicza
Barbara Jednoróg
E1.1
Cukrzyca insulinoniezależna
{"Wywiad":"[Diabetolog:[Wizyta pierwszorazowa - wywiad] : Opis wizyty: Kontrolne wyniki bada\u0144 z listopada 2022r.- kreatynina 0,6 mg/dl; ; ALAT 213 U/l; AspAT 138 U/l; glukoza na czczo 143 mg/dl. glikemie na czczo 117- 121 mg/dl. Po posi\u0142kach pacjentka nie mierzy\u0142a.\n pacjentka przed biopsja w\u0105troby z powodu st\u0142uszczenia i zw\u0142\u00F3knienia. z tego wzgledu metformax SR 1000 mg po kolacji. zalecono wit. D3- 8 tys. jedn. po kolacji. pacjnetka otrzymuje Osporil- przeciw przezrzutom do ko\u015Bci ( pacjnetka w 2020r- rak sutke- po chemii- uszkodzenie w\u0105troby). pacjnetka podczas kolejnej konsultacji- przyniesie wyniki bda\u0144 enzym\u00F3w w\u0105trobowych. W\u00F3wczas decyzja , czy zwiekszamy dawke Metformaxu.\nWYWIAD: dr Paczy\u0144ska 2021r.: Pacjentka po rth (zako\u0144czona 06.2019) oraz chth (zako\u0144czona 12.2019) z powodu npl piersi lewej zg\u0142osi\u0142a si\u0119 z powodu problem\u00F3w z redukcji wagi. Otrzyma\u0142a od internisty Mysimb\u0119. Konsultowana przez onkologa i kardiologa- bez przeciwskaza\u0144 do Mysimby. Od czasu leczenia onkologicznego utrzymuj\u0105 si\u0119 podwy\u017Cszone enzymy w\u0105trobowe ale w ostatnich badaniach lab. ALT i AST - tendencja spadkowa W usg j. brzusznej 03.2021 opisano cechy st\u0142uszczenia w\u0105troby i \u015Bledziony. Ch. przewlek\u0142e \u2013 stan po npl piersi lewej(stan po rth i chth), nadci\u015Bnienie t\u0119tnicze, mia\u017Cd\u017Cyca n. wie\u0144cowych, stan po implantacji stentu (naczynia wie\u0144cowe) Stosowane leki \u2013 Lametta, Osporil, Micardis, Acard, Crosuvo, Reseligo Alergie \u2013 zaprzecza Palenie papieros\u00F3w - 30 paczkolat od 10 lat nie pali Waga 110kg- BMI powy\u017Cej 40 glukoza 101-246 w 2h de novo HbA1c 6,9 Os\u0142uchowo szmer p\u0119cherzykowy symetryczny, brzuch mi\u0119kki, niebolesny, obrz\u0119ki nb, RR 130/80","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2022_12_27.xml
Kochańska Joanna
2023-01-24 12:06:42
Wrocław CM Sienkiewicza
Maciej Podgórski
I2.5
Przewlekła choroba niedokrwienna serca
{"Wywiad":"[Kardiolog:[Pow\u00F3d wizyty] : Opis: podaje od roku czasu zmniejszona tolerancje wysilku, rok temu wejdzie na 2 pietro bez dolegliwosci, obecnie wchodzi i odczuwa klucia i dlawienia.\n\nw 2011 angioplastyka RCA\ncukrzyca t II \n\n\nkontrolna koronarografia w 2019 \nLM bz\nLAD bz\nCx bz\nOM 40%\nRCA w stencie restenoza 40%\n\n\nza\u017Cywa ; acard, crosuvo 20mg , metocard 95 1 x tabl , axtil 1 x 5 mg, metformax 1 x 1000 mg \n\ntoleracnja wysi\u0142ku na sta\u0142ym poziomie\nci\u015Bniennie niskie \nw ostatnim lipidogrami LDL 104 ","BadaniePrzedmiotowe":"[Kardiolog:[Badanie przedmiotowe] : RR skurczowe: 130; RR rozkurczowe: 80; Typ budowy cia\u0142a: asm o czest 70/min; Szmer oddechowy: P\u0119cherzykowy, prawid\u0142owy; Zjawiska os\u0142uchowe: Nie","Zalecenia":"Treatment continuation: on site; Realization date: 24.03.2023; Doctor: any doctor of this specialization"}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2023_01_24.xml
Kochańska Joanna
2023-02-17 09:19:49
Wrocław CM Globis
Ewa Głąb
E1.1
Cukrzyca insulinoniezależna
{"Wywiad":"[Porada online:[Dodatkowe informacje o poradzie] : Miejsce porady: Telecentrum; Miejsce porady: Centrum Medyczne; Opis porady: 02/2023 TSH 8,0. Hospitalizowana w 02/2023. Rozp. Cukrzyca t.2. Biopsja w\u0105troby - st\u0142uszczenie watroby. Leki: Metformax SR1000, Acard, , Rozuwastatyna, MetocardZK, Heparegen, Reseligo, witaminaD, B12, Calperos. Choroby towarzysz\u0105ce: Stan po leczeniu raka piersi 2019 r. Dusznica bolesna Stan po implantacji stent\u00F3w w 2012 r. Wywiad rodzinny: Ojciec marsko\u015B\u0107 w\u0105troby o nieustalonej etiologii. ","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":"Typ kontynuacji: Porada dora\u017Ana"}