{"Wywiad":"[Porada online:[Dodatkowe informacje o poradzie] : Miejsce porady: Centrum Medyczne; Opis porady: Stan po biopsji tarczycy. TSH - 4,46 uIU/ml. Przyjmuje Euthyrox 1x75ug przez 5 dni; Euthyrox 1x50ug przez 2 dni. Rozpoznanie: (1106815) Prawy p\u0142at tarczycy: Materia\u0142 diagnostyczny .Bli\u017Cej nieokre\u015Blona zmiana p\u0119cherzykowa.( FLUS) .Kat.III w/g Bethesda SRTC. Lekarz odpowiedzialny za wynik: specjalista patomorfolog lek. med. Wac\u0142aw Szklarski NPWZ: 1596317","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2023_07_31.xml
Kochańska Joanna
2023-08-09 10:36:29
Wrocław CM Strzegomska
Urszula Helska
Z0.9
Badania kontrolne po leczeniu stanów innych niż nowotwory złośliwe
{"Wywiad":"[Medycyna Pracy nowa wersja:[Wywiad zawodowy] : Data skierowania od pracodawcy: 05/07/2023; Rodzaj badania profilaktycznego: kontrolne; Obj\u0119ty opiek\u0105 jako:: pracownik; Stanowisko/a pracy/kierunek nauki/ kierunek studi\u00F3w: STARSZY SPECJALISTA ORGANIZACJI INICJATYW ROZOWOJOWYCH; Skierowanie od pracodawcy/plac\u00F3wki dydaktycznej: tak; Informacje o czynnikach szkodliwych: tak; Zgodnie z informacjami zawartymi w skierowaniu od jednostki kieruj\u0105cej na badanie: Tak; Wyniki pomiar\u00F3w czynnik\u00F3w szkodliwych: nie; Informacja o czynnikach uci\u0105\u017Cliwych na stanowisku pracy/nauki: tak; Zgodne z informacjami zawartymi w skierowaniu od jednostki kieruj\u0105cej na badanie: Tak; Nazwa i adres pracodawcy/plac\u00F3wki dydaktycznej [1]: SANTANDER; Stanowisko pracy/nauki [1]: STARSZY SPECJALISTA ORGANIZACJI INICJATYW ROZOWOJOWYCH; Okres zatrudnienia / nauki [1]: 30 LAT; Stwierdzono chorob\u0119 zawodow\u0105?: nie; Lekarz wnioskowa\u0142 o zmian\u0119 stanowiska pracy ze wzgl\u0119du na stan zdrowia?: nie; Badany uleg\u0142 wypadkowi w pracy?: nie; Przyznano \u015Bwiadczenia rentowe: nie; Orzeczono stopie\u0144 niepe\u0142nosprawno\u015Bci: nie[Badanie podmiotowe] : Skargi badanego (ej):: w chwili obecnej skarg nie zg\u0142asza; Urazy czaszki: nie; Urazy uk\u0142adu ruchu: nie; Omdlenia: nie; Padaczka: nie; Inne choroby uk\u0142adu nerwowego: nie; Choroby psychiczne: nie; Cukrzyca: tak; Choroby narz\u0105du s\u0142uchu / choroby narz\u0105du g\u0142osu: nie; Choroby narz\u0105du wzroku: tak; Choroby uk\u0142adu krwiotw\u00F3rczego: nie; Choroby uk\u0142adu kr\u0105\u017Cenia: tak; Choroby uk\u0142adu oddechowego: nie; Choroby uk\u0142adu pokarmowego: nie; Choroby uk\u0142adu moczowo-p\u0142ciowego: nie; Choroby uk\u0142adu ruchu: tak; Choroby sk\u00F3ry / uczulenia: nie; Choroby zaka\u017Ane / paso\u017Cytnicze: nie; Czy badany(a) przeby\u0142 zabiegi operacyjne? Jakie? Kiedy?: tak; Czy jest pod opiek\u0105 poradni specjalistycznej? Jakiej?: tak; Czy badany(a) przyjmuje leki? Jakie?: tak; Inne problemy zdrowotne: nie; Wywiad rodzinny.W szczeg\u00F3lno\u015Bci pod k\u0105tem wyst\u0119powania alergii (astmy), cukrzycy, choroby psychicznej, choroby serca, nadci\u015Bnienia t\u0119tniczego i nowotwor\u00F3w: tak; Palenie tytoniu obecnie: nie; Palenie tytoniu w przesz\u0142o\u015Bci: nie; Inne u\u017Cywki: nie; Subiektywna ocena stanu zdrowia:: raczej dobre; Opis zmian: cukrzyca t.2 od 0,5 roku; Opis zmian: wada wzroku, korekcja okularowa; Opis zmian: ch, niedokrwienna serca zawa\u0142 m. serca 24.02.2023, PCI RCA \u002B PCI RCA ISR Z DES Stan po POBA MOIII Stan po PCI RCA 2011 , nadci\u015Bnienie t\u0119tnicze, ; Opis zmian: dyskopatia, ostrogi pi\u0119towe; Opis zmian: ca piersi lewej /kwadrantektomia lewostronna z limfadenektomi\u0105 pachow\u0105 ,; Opis zmian: endokrynolog, kardiolog, onkolog, neurolog, ortopeda, diabetolog; Opis zmian: Acard, Brilique, Metocard, Axtil, Roswera, Metformax, Euthyrox 25; Opis zmian: ca w\u0105troby, p\u0119cherza moczowego u ojca, bia\u0142aczka u babci, ","BadaniePrzedmiotowe":"[Medycyna Pracy nowa wersja:[Badania Piel\u0119gniarskie] : Wzrost (cm): 165; Masa cia\u0142a (kg): 95; T\u0119tno: 54; RR: 101/67; Wzrok: badano; Ostro\u015B\u0107 wzroku bez korekcji: 1.0; Ostro\u015B\u0107 wzroku z korekcj\u0105: 0,5/50; Ostro\u015B\u0107 wzroku bez korekcji: 1.0; Ostro\u015B\u0107 wzroku z korekcj\u0105: 0,5/50; Optometrysta: tak; Zez: nie; S\u0142uch: badano; UP: 4 m; UL: 4 m[Badanie Przedmiotowe*] : S\u0142uch badanie szczeg\u00F3\u0142owe: nie badano - konsultacja laryngologiczna; Uk\u0142ad r\u00F3wnowagi: badano; Romberg: -; Oczopl\u0105s: nieobecny; Sk\u00F3ra: norma; Czaszka: norma; W\u0119z\u0142y ch\u0142onne: norma; Nos: norma; Jama ustno-gard\u0142owa: norma; Szyja: norma; Klatka piersiowa: norma; P\u0142uca: norma; Uk\u0142ad sercowo naczyniowy: norma; Jama brzuszna: norma; Uk\u0142ad moczowo-p\u0142ciowy: norma; Uk\u0142ad ruchu: norma; Uk\u0142ad nerwowy: norma; Stan psychiczny: norma","Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2023_08_09.xml
Kochańska Joanna
2023-08-10 09:58:50
Wrocław CM Tarasy Grabiszyńskie
Anna Otlewska
E0.3
Inne określone postacie niedoczynności tarczycy
{"Wywiad":"[Endokrynolog:[Wywiad] : Opis: Pacjentka z niedoczynno\u015Bci\u0105 tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto, rozpoznan\u0105 w 2023 r. \n\nPrzyjmuje Euthyrox N75x5, 100x2. \n\nW badaniach z 07.08.2023 r.:\n- TSH - 14\n\n\nOstatnie USG tarczycy w marcu 2023 r.:\nP\u0142at prawy tarczycy wielko\u015Bci: 17 x 15 x 42 mm, V-5,7 ml P\u0142at lewy tarczycy wielko\u015Bci: 16 x 13 x 37 mm, V-3,9 ml Szeroko\u015B\u0107 cie\u015Bni 2 mm Tarczyca niepowi\u0119kszona o niejednorodnej strukturze i obni\u017Conej echogeniczno\u015Bci, z widocznymi hiperechogenicznymi pasmami pod\u015Bcieliska \u0142\u0105cznotkankowego. W p\u0142acie prawym widoczne jest ognisko normoechogeniczne (wzgl\u0119dem otaczaj\u0105cego mi\u0105\u017Cszu) z otoczk\u0105 halo o wym. 14 x 10 x 13 mm. Zmiana wykazuje cechy mieszanego unaczynienia. Przep\u0142yw naczyniowy przez mi\u0105\u017Csz tarczycy wzmo\u017Cony. Wzd\u0142u\u017C przebiegu du\u017Cych naczy\u0144 szyjnych nie wykazano powi\u0119kszonych w\u0119z\u0142\u00F3w ch\u0142onnych.\n\nW wywiadzie ATPO dodatnie. \n\n\nChoroby wsp\u00F3\u0142istniej\u0105ce: cukrzyca typu 2, stan po zawale mi\u0119\u015Bnia sercowego w lutym 2023 r., nadci\u015Bnienie t\u0119tnicze, stan po mastektomii lewostronnej w 2019 r. \u002B radio- i chemioterapia\n\n\nUczulenia na leki: nie podaje\n\n\nWywiad ginekologiczny: OM - 51 r.\u017C. - rozpocz\u0119cie hormonoterapii z powodu raka piersi\n\n\nWywiad rodzinny: siostra - nadczynno\u015B\u0107 tarczycy, matka- niedoczynno\u015B\u0107 tarczycy\n\n\nLeki przyjmowane na sta\u0142e: Euthyrox, Metformax, Acard, Brilique, Metocard ZK, Axtil, letrozol, Reseligo","BadaniePrzedmiotowe":"[Endokrynolog:[Badanie przedmiotowe] : Stan og\u00F3lny: Badano; Masa cia\u0142a (kg): 95; Wzrost (cm): 165; BMI: 34.89; Opis: RR 120/80 mmHg.\nASM ok. 75/min. ","Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2023_08_10.xml
Kochańska Joanna
2023-08-17 11:41:41
Wrocław CM Globis
Jarosław Papież
Z0.1
Badanie ginekologiczne (ogólne) (rutynowe)
{"Wywiad":"[Ginekologia_2.0:[Pow\u00F3d wizyty] : Opis: kontrolne usg tv , kontrola piersi , stan po Ca sutka ","BadaniePrzedmiotowe":"[Ginekologia_2.0:[Ginekologia] : Srom: Bez zmian; Wydzielina: Fizjologiczna; Pochwa: Bez zmian; Podczas aktualnej wizyty wykonano badanie cytologiczne:: NIE; Trzon: Zmiany; Jakie: mi\u0119\u015Bniak 18 mm , endometrium 2 mm ; Przymacicze: Bez zmian; Przydatki: Bez zmian; Zat. Douglasa: Bez zmian","Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:31
Consultation_509752_2023_08_17.xml
Kochańska Joanna
2023-09-07 19:18:17
Wrocław CM Tarasy Grabiszyńskie
Katarzyna Zawadzka
E1.1
Cukrzyca insulinoniezależna
{"Wywiad":"[Diabetolog:[Wizyta pierwszorazowa - wywiad] : Opis wizyty: cukrzyca rozpoznana rok temu, w terapii Metformax XR 1000 mg 1 x 1 wieczorem\nTSH 14, witamina D 3 79, pod opiek\u0105 endokrynologiczn\u0105, zwi\u0119kszona dawka L tyroksyny\nBAC w\u0105troby glikemia 300 z palca, rok temu\nca piersi 3 lata temu, chemio, radio \u002B zabieg\nII 2023 koronarografia - zawa\u0142 w trakcie zabiegu 3 stenty DES\npierwsza koronarografia 43 r\u017C, wysokie st\u0119\u017Cenia ALT, ASPAT - od lutego dieta, poprawa aktywno\u015Bci enzym\u00F3w w\u0105trobowych\naktualnie ruch, dieta\nrano cukry 120, 117 po posi\u0142kach do 140 mg/dl\nmc 96 wzrost 165 cm BMI 35 \nbiora pod uwag\u0119 bardzo wysokie ryzyko sercowo naczyniowe, mc do leczeni aw\u0142\u0105czono semaglutyd (pacjentka zgadza ise na lek 100%)","BadaniePrzedmiotowe":"[Diabetolog:[Badanie fizykalne] : Uk\u0142ad kr\u0105\u017Cenia: Badano; HR (uderze\u0144/min): 60; Ci\u015Bnienie t\u0119tnicze skurczowe- Pomiar 1: 130; Ci\u015Bnienie t\u0119tnicze rozkurczowe- Pomiar 1: 70","Zalecenia":""}