{"Wywiad":null,"BadaniePrzedmiotowe":"[Ortopedia:[Stopa] : Strona: lewa; Komentarz: Dolegliwo\u015Bci b\u00F3lowe w rzucie bli\u017Cszego ko\u0144ca V ko\u015Bci \u015Br\u00F3dstopia lewego po upadku roweru na stop\u0119 dzie\u0144 wcze\u015Bniej. W bad obrys \u015Br\u00F3dstopia niepowi\u0119kszony, ucieplenie i zabarwienie w normie. Pacjentka zg\u0142asza problemy z chodzeniem, silne dolegliwo\u015Bci przy palpacji w rzucie V ko\u015Bci \u015Br\u00F3dstopia. Zal weryfikacj\u0119 z RTG.","Zalecenia":"Typ kontynuacji: Konsultacja stacjonarna; Realizacja do: 30.04.2025; Lekarz: dowolny lekarz tej samej specjalizacji"}
2026-08-13 22:33:32
Consultation_509752_2025_04_29.xml
Kochańska Joanna
2025-04-29 12:34:31
Wrocław CM Globis
Piotr Anek
T9.3
Następstwa urazów kończyny dolnej
{"Wywiad":null,"BadaniePrzedmiotowe":"[Ortopedia:[Stopa] : Strona: lewa; Komentarz: KOntrola z wynikiem RTG stopy lewej. Na RTG sko\u015Bnym mo\u017Cliwa widoczna niewielka szczelina z\u0142amania w obr\u0119bie kor\u00F3wki bocznej cz\u0119\u015Bci bli\u017Cszej V ko\u015Bci \u015Br\u00F3dstopia lewego, na RTG AP nieco nier\u00F3wny zarys kor\u00F3wki bocznej w cz\u0119\u015Bci bli\u017Cszej V ko\u015Bci \u015Br\u00F3dstopia. Nie mo\u017Cna wykluczy\u0107 z\u0142amania, zal weryfikacj\u0119 z RTG za 7-10dni.","Zalecenia":"Typ kontynuacji: Konsultacja stacjonarna; Realizacja do: 08.05.2025; Lekarz: dowolny lekarz tej samej specjalizacji"}
2026-08-13 22:33:32
Consultation_509752_2025_04_29_1.xml
Kochańska Joanna
2025-05-16 22:09:40
Wrocław CM Tarasy Grabiszyńskie
Ewa Kotecka
F4.3
Zaburzenia adaptacyjne
{"Wywiad":"[Porada online 2:[Dodatkowe informacje o poradzie] : Miejsce porady: Centrum Medyczne; Opis porady: Pobiera Trittico CR 75 mg / wiecz\u00F3r z dobrym skutkiem i dobra tolerancja leczenia . Bez skarg obecnie . \n\nW stanie psychicznym : spokojna , logiczna w kontakcie , \u015Bwiadomo\u015B\u0107 niezaburzona, zorientowana wszechstronnie , w nastroju wyr\u00F3wnanym , w chwili badania bez obj . psychozy , w chwili rozmowy przeczy my\u015Blom i zamiarom \u0022s\u0022, rytm snu korygowany farmakologicznie , apetyt w normie , funkcje poznawcze w granicach normy , niepok\u00F3j , l\u0119ki , krytycyzm zachowany . \n\nZalecana konsultacja psychologiczna oraz kontynuacja leczenia Trittico CR 75 mg/ wiecz\u00F3r ( lek przyjmowa\u0107 do 2 h przed snem , po lekkim posi\u0142ku ) . Zakaz spo\u017Cywania alkoholu w trakcie farmakoterapii . Kontrola do 8 tygodni . L4 16.05.2025- 13.06.2025; Ci\u0105\u017Ca: NIE; Karmienie piersi\u0105: NIE","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:32
Consultation_509752_2025_05_16.xml
Kochańska Joanna
2025-05-19 15:33:21
Wrocław CM Tarasy Grabiszyńskie
Andrei Hlukhau
Z0.3
Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne
Badania kontrolne po leczeniu stanów innych niż nowotwory złośliwe
{"Wywiad":"[Medycyna Pracy nowa wersja:[Wywiad zawodowy] : Rodzaj badania profilaktycznego: kontrolne; Stanowisko/a pracy/kierunek nauki/ kierunek studi\u00F3w: STARSZY SPECJALISTA ORGANIZACJI INICJATYW ROZWOJOWYCH; Skierowanie od pracodawcy/plac\u00F3wki dydaktycznej: tak; Informacje o czynnikach szkodliwych: tak; Zgodnie z informacjami zawartymi w skierowaniu od jednostki kieruj\u0105cej na badanie: Tak; Wyniki pomiar\u00F3w czynnik\u00F3w szkodliwych: nie; Informacja o czynnikach uci\u0105\u017Cliwych na stanowisku pracy/nauki: tak; Zgodne z informacjami zawartymi w skierowaniu od jednostki kieruj\u0105cej na badanie: Tak; Stwierdzono chorob\u0119 zawodow\u0105?: nie; Lekarz wnioskowa\u0142 o zmian\u0119 stanowiska pracy ze wzgl\u0119du na stan zdrowia?: nie; Badany uleg\u0142 wypadkowi w pracy?: nie; Przyznano \u015Bwiadczenia rentowe: nie; Orzeczono stopie\u0144 niepe\u0142nosprawno\u015Bci: nie; Data skierowania od pracodawcy: 26/02/2025; Nazwa i adres pracodawcy/plac\u00F3wki dydaktycznej [1]: SANTANDER BANK; Stanowisko pracy/nauki [1]: STARSZY SPECJALISTA; Okres zatrudnienia / nauki [1]: 31 LAT[Badanie podmiotowe] : Opis zmian: Cukrzyca typu 2 od 2,5 roku; Opis zmian: Wada wzroku; Opis zmian: Przewlek\u0142a niedokrwienna choroba serca. Stan po zawale mi\u0119\u015Bnia sercowego (2023). Nadci\u015Bnienie t\u0119tnicze; Opis zmian: Koronaroplastyka - implantacja stent\u00F3w (201, 20231). Operacja nowotworu lewej piersi - zabieg oszcz\u0119dzaj\u0105cy i usuni\u0119cie zmienionych w\u0119z\u0142\u00F3w ch\u0142onnych (2019, 2020); Opis zmian: Nowotw\u00F3r lewej piersi - zabieg oszcz\u0119dzaj\u0105cy, chemio- i radioterapia (2019, 2020). Niedoczynno\u015B\u0107 tarczycy. Guzek tarczycy; Opis zmian: St\u0142uszczenie i naczyniak w\u0105troby; Opis zmian: Zwyrodnienie kr\u0119gos\u0142upa i dyskopatie; Opis zmian: Zaburzenia depresyjne i adaptacyjne; Opis zmian: Poradnia Diabetologiczna, Endokrynologiczna, Hepatologiczna, Kardiologiczna, Onkologiczna i PZP; Opis zmian: Lametta, Reseligo, Roswera, Metformax, Axtil, Brilique, Euthyrox; Wywiad ginekologiczno-po\u0142o\u017Cniczy (miesi\u0105czka, ci\u0105\u017Ca, leki hormonalne): nie; Opis zmian: Ojciec - nadci\u015Bnienie t\u0119tnicze, nowotwory w wywiadzie; Ile lat?: 25; Skargi badanego (ej):: Badanie kontrolne po zwolnieniu powy\u017Cej 30 dni z powodu leczenia zaburze\u0144 adaptacyjnych.; Urazy czaszki: nie; Urazy uk\u0142adu ruchu: nie; Omdlenia: nie; Padaczka: nie; Inne choroby uk\u0142adu nerwowego: nie; Choroby psychiczne: tak; Cukrzyca: tak; Choroby narz\u0105du s\u0142uchu / choroby narz\u0105du g\u0142osu: nie; Choroby narz\u0105du wzroku: tak; Choroby uk\u0142adu krwiotw\u00F3rczego: nie; Choroby uk\u0142adu kr\u0105\u017Cenia: tak; Choroby uk\u0142adu oddechowego: nie; Choroby uk\u0142adu pokarmowego: tak; Choroby uk\u0142adu moczowo-p\u0142ciowego: nie; Choroby uk\u0142adu ruchu: tak; Choroby sk\u00F3ry / uczulenia: nie; Choroby zaka\u017Ane / paso\u017Cytnicze: nie; Czy badany(a) przeby\u0142 zabiegi operacyjne? Jakie? Kiedy?: tak; Czy jest pod opiek\u0105 poradni specjalistycznej? Jakiej?: tak; Czy badany(a) przyjmuje leki? Jakie?: tak; Inne problemy zdrowotne: tak; Wywiad rodzinny.W szczeg\u00F3lno\u015Bci pod k\u0105tem wyst\u0119powania alergii (astmy), cukrzycy, choroby psychicznej, choroby serca, nadci\u015Bnienia t\u0119tniczego i nowotwor\u00F3w: tak; Palenie tytoniu obecnie: nie; Palenie tytoniu w przesz\u0142o\u015Bci: tak; Inne u\u017Cywki: nie; Subiektywna ocena stanu zdrowia:: raczej dobre","BadaniePrzedmiotowe":"[Medycyna Pracy nowa wersja:[Badania Piel\u0119gniarskie] : Wzrost (cm): 165; Masa cia\u0142a (kg): 100; T\u0119tno: 70; RR: 127/94; Wzrok: badano; Ostro\u015B\u0107 wzroku bez korekcji: 1,0; Ostro\u015B\u0107 wzroku z korekcj\u0105: 2,5/50; Ostro\u015B\u0107 wzroku bez korekcji: 1,0; Ostro\u015B\u0107 wzroku z korekcj\u0105: 2,5/50; Rozpoznawanie barw: prawid\u0142owe; Zez: nie; Orientacyjne pole widzenia: w normie; S\u0142uch: badano; UP: 4 m; UL: 4 m[Badanie Przedmiotowe*] : Uk\u0142ad r\u00F3wnowagi: badano; Romberg: -; Oczopl\u0105s: nieobecny; Patologia (opis): Oty\u0142o\u015B\u0107; Patologia (opis): Podwy\u017Cszone ci\u015Bnienie rozkurczowe; Sk\u00F3ra: patologia; Czaszka: norma; W\u0119z\u0142y ch\u0142onne: norma; Nos: norma; Jama ustno-gard\u0142owa: norma; Szyja: norma; Klatka piersiowa: norma; P\u0142uca: norma; Uk\u0142ad sercowo naczyniowy: patologia; Jama brzuszna: norma; Uk\u0142ad moczowo-p\u0142ciowy: norma; Uk\u0142ad ruchu: norma; Uk\u0142ad nerwowy: norma; Stan psychiczny: norma","Zalecenia":""}