{"Wywiad":"[Kardiolog:[Pow\u00F3d wizyty] : Opis: Stan po PCI RCA z implantacj\u0105 DES powik\u0142ane zawa\u0142em oko\u0142oproceduralnym STEMI \u015Bciany bocznej w 2023 Stan po POBA MoIII 24.02.2023 Stan po PCI RCA z implantacj\u0105 stentu w 2011 Nadci\u015Bnienie t\u0119tnicze. Cukrzyca typu 2 Hiperlipidemia. Stan po leczeniu raka piersi lewej w 2019/2020. Hormonoterapia Subkliniczna niedoczynno\u015B\u0107 tarczycy Pacjentka zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na wizyt\u0119 celem ustalenia terapii oko\u0142odiagnostycznej- wykryto guzka w p\u0142ucu- konieczna bronchoskopia/ebus/zabieg chirurgiczny. Neguje b\u00F3le w klatce piersiowej, miewa k\u0142ucia w klatce piersiowej, sporadycznie miewa ko\u0142atania serca trwaj\u0105ce kilka sekund, neguje omdlenia. \nW domowych pomiarach prawid\u0142owa kontrola ci\u015Bnienia t\u0119tniczego. \n\nLeki Brillique 60mg 2x1, Metocard ZK 95 mg 2x 1 tabl. Axtil 5 mg 1 x 1 rano Roswera 40 mg 1x 1 wieczorem oraz leki diabetologiczne i endokrynologiczne (lamett, reseligo, metformax, euthyrox). *dieta DASH *systematyczny wysi\u0142ek fizyczny\nW bad. lab. z kwietnia LDL 53mg/dl. \nW USG serca Lewa komora niepowi\u0119kszona o zachowanej frakcji wyrzutowej i zaburzonej funkcji rozkurczowej typ1. Zastawki bez istotnych dysfunkcji. prawa komora niepowi\u0119kszona o zachowanej funkcji skurczowej.\nEKG rytm miarowy, zatokowy 61/min, o\u015B po\u015Brednia, QS w V1-V2, PQ=160ms, QRS=80ms\n\n\nZe wzgl\u0119du na zwi\u0119kszone ryzyko krwawienia zar\u00F3wno ze wzgl\u0119du na samo podjerzenie npl jak i na planowan\u0105 diagnostyk\u0119 inwazyjn\u0105 zmieniam brillique na Acard, po zako\u0144czeniu diagnostyki dalsze decyzji co do leczenia przeciwp\u0142ytkowego. ","BadaniePrzedmiotowe":"[Kardiolog:[Badanie przedmiotowe] : Inne / Uwagi: Os\u0142uchowo szmer p\u0119cherzykowy symetryczny. Akcja serca miarowa. Tony serca czyste. Brzuch mi\u0119kki, niebolesny, bez opor\u00F3w patologicznych. Nad t\u0119tnicami szyjnymi bez szmer\u00F3w. HR 69/min, BP 150/90mmHg","Zalecenia":""}
2026-08-13 22:33:32
Consultation_509752_2025_06_24.xml
Kochańska Joanna
2025-07-04 08:15:03
Wrocław CM Globis
Jakub Wachnik
E0.3
Inne określone postacie niedoczynności tarczycy
{"Wywiad":"[Porada online 2:[Dodatkowe informacje o poradzie] : Miejsce porady: Centrum Medyczne; Opis porady: W wywiadzie rak piersi. Om\u00F3wiono wynik biopsji tarczycy i mo\u017Cliwo\u015Bci leczenia operacyjnego. Bethesda III (FLUS) 3x. \n\nNiedoczynno\u015B\u0107 tarczycy. \n\nBez raka tarczycy w wywiadzie rodzinnym. \n\nPrzyjmuje Euthyrox 1x112ug. \n\nTSH - 4,4 uIU/ml. \n\nW prawym p\u0142acie tarczycy zmiana ogniskowa hypoechogeniczna, o wymiarach 1,24x0,76x1,1cm (EU-TIRADS-PL: 4) Rozpoznanie: (1503949) Prawy p\u0142at tarczycy : Tre\u015B\u0107 bia\u0142kowo krwista. Tyreocyty z cechami anizonukleozy ma\u0142ego stopnia w grupach i zaburzonych uk\u0142adach drobnop\u0119cherzykowych. Zmiana p\u0119cherzykowa o nieokre\u015Blonym znaczeniu FLUS. Kat. III w/g Bethesda SRTC. Lekarz odpowiedzialny za wynik: specjalista patomorfolog lek. med. Wac\u0142aw Szklarski NPWZ: 1596317","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":""}
{"Wywiad":"[TC - diabetologia:[Dodatkowe informacje o poradzie] : Miejsce porady: Telecentrum; Opis teleporady: cel porady : hora z cukrzyca typu 2- glukoza na na czczo 337 mg %- chora w leczeniu nowotworu z\u0142o\u015Bliwego sutka - badanie PET- w leczeniu Metformax 1000 mg 2x1- \nglikemie w SMPG 200-300 mg %\n\nwaga\nwzrost\ndolegliwo\u015Bci alarmowych nie zg\u0142asza\nChoroby przewlek\u0142e: NT, CHNS, choroba Hashimoto\nPrzyjmowane leki: Lametta 2,5 mg - onkolog, Metocard ZK 95; Axtil 5 , Bilique-Acard 75 , Reseligo , Euthyrox N 125, Roswera 40 \nzalecono do\u0142\u0105czenie do leczenia flozyny- Jardiance 01 \n\n kontrola z oznaczenie C peptydu za 2 mc-e","BadaniePrzedmiotowe":null,"Zalecenia":"Treatment continuation: ad hoc aid(chat or telephone)"}
2026-08-13 22:33:32
Consultation_509752_2025_07_10_1.xml
Kochańska Joanna
2025-08-05 15:33:55
Wrocław CM Globis
Natalia Lakomy
Z0.1
Badanie ginekologiczne (ogólne) (rutynowe)
{"Wywiad":"[Ginekologia_2.0:[Pow\u00F3d wizyty] : Opis: Infekcja - \u015Bwi\u0105d (gynoxin, neovag, macmiror) \nHospitalizacja za 2 tyg. - podejrzenie zmian w p\u0142ucach ; OM: 2019r. ; Uwagi: Rak piersi 2019r. oszcz\u0119dzaj\u0105ca operacja piersi lewej, chemio i radioterapia 2020r. ; Ci\u0105\u017Ce: Tak; Ile: 1; Porody: Tak; Ile: 1; Spos\u00F3b rozwi\u0105zania: PSN; Kiedy: 1995r. ; Operacje: Tak; Jakie: jw; Wywiad chorobowy: Choroby; Jakie: rak piersi\nmi\u0119\u015Bniaki macicy \ncukrzyca t.2 - metformax, dieta, \nch. hashimoto, guzek tarczycy - pod kontrol\u0105 endokrynologa, euthyrox 125 \nch. naczyn wiencowych, st. po zawale 2 lata temu ; Ostatnia cytologia: \u003C1rok temu, prawid\u0142owy wynik ; Komentarz: Mammografia, usg piersi wykonywane regularne \nPod kontrol\u0105 onkologa ","BadaniePrzedmiotowe":"[Ginekologia_2.0:[Ginekologia] : Brak badania: Tak; Cz\u0119\u015B\u0107 pochwowa szyjki: Bez zmian; Wydzielina: Patologiczna; Pochwa: Zmiany; Jakie: infekcja grzybicza sromu i pochwy ; Trzon: Bez zmian; Przymacicze: Bez zmian; Przydatki: Bez zmian; Zat. Douglasa: Bez zmian; Opis badania USG: w trzonie macicy w \u015Bcianie tylnej dwa mi\u0119\u015Bniaki, 18mm podsurowic\u00F3wkowy, \u015Br\u00F3d\u015Bcienny 12mm 0 bez cech progresji w por\u00F3wnaniu do poprzedniego badania \nw rzucie przydatk\u00F3w bez ech patologicznych \nzat. douglasa wolna ","Zalecenia":""}